イベント・セミナーフォーム2020_spring

申込フォーム

(※)は必須事項です。英数字は半角で入力してください。

    ご希望の
    イベント・セミナー

    ※複数選択可能です
    ※個別にお申し込みの場合、決済手数料はそれぞれかかりますのでご注意ください
    イベント・セミナー詳細 ●4月18日(土):【仙台】~猫にも安全にできる~ アロマセラピー&トリートメント「10:00〜11:00」
    ●4月18日(土):【仙台】すぐに活かせる!害虫対策のアロマセラピー「11:30〜12:30」
    ●4月18日(土):【仙台】香りで読み解く犬の心身のコンディション ~精油とハーブウォーターが持つ心と体への作用~「14:00〜17:00」
    ●4月25日(土):【東京】ハーブウォーターの活用 ~和の香り クロモジウォーター~「10:00〜11:00」
    ●4月25日(土):【東京】愛犬と一緒につくる「お散歩ハザードマップ」「11:30〜12:30」
    ●4月25日(土):【東京】愛犬と飼い主のためのハッピーシニアライフの実現 〜ナチュラルドッグアロマケアでできること〜「14:00〜17:00」
    ●4月26日(日):【東京】抗菌アロマテラピーの基礎と応用 ~動物への適用を考える~「13:30〜15:30」
    会員区分
    お支払い方法
    お支払い先
    氏名 例)山田 太郎
    フリガナ 例)ヤマダ タロウ
    郵便番号 ※郵便番号から住所自動入力されます
    都道府県 例)東京都
    市区町村 例)豊島区南池袋
    番地・建物名等 例)1-25-9 今井ビル 3F
    電話番号 ※固定または携帯電話
    メールアドレス
    メールアドレス確認用
    犬の同伴
    ※「有」の方は、通信欄に「犬種」「名前」「性別」「年齢」を入力してください。
    ※例)ビションフリーゼ ココ メス 4歳8か月
    通信欄
    個人情報の使用許諾

    個人情報の取り扱いについて承諾いただけますか?
    個人情報の取り扱いについてはコチラ

    特定商取引法

    特商法をご確認の上、同意するにチェックを入れてください。
    特定商取引法に基づく表記はコチラ