会員更新手続きフォーム

各項目に入力後、送信ボタンをクリックしてください。

お申し込み受付後、確認メール(@petaromawell-being.org)を送信しますので、
確実に受信いただけますよう受信設定をお願いいたします。

お申し込み後、数日が経過しても確認メールや決済メールが届かない場合は、
お手数ですがお電話にてお問い合わせください(080-3729-0011:平日10:30~19:00)。

※「正会員→準会員」「準会員→正会員」など、元の登録と異なる種別で更新された場合、更新後は種別に応じた特典に変更されます。
※「正会員」で資格の認定を受けている方が「準会員」で更新をされると、認定【取り消し】となりますのでご注意ください。
※更新手続きがなく会員有効期限が切れた場合、自動的に「退会」となりますのでご注意ください。

(※)は必須です。

    会員種別
    お支払い方法
    氏名 例)花野 香織
    フリガナ 例)ハナノ カオリ
    電話番号 ※固定または携帯電話
    メールアドレス
    メールアドレス確認用
    メッセージ欄
    ※登録の住所等に変更がある場合は入力してください
    個人情報の使用許諾

    個人情報の取り扱いについて承諾いただけますか?
    個人情報の取り扱いについてはコチラ

    特定商取引法

    特商法をご確認のうえ同意するにチェックをいれてくだい。
    特定商取引法に基づく表記はコチラ